[病因学]第4节 肥 胖

肥胖为产生胰岛素抵抗的重要因素。在2型糖尿病，肥胖参与胰岛素抵抗机制，或独立地引起，或与糖尿病协同加重2型糖尿病的胰岛素抵抗。肥胖对胰岛素作用的影响与脂肪的分布有关，即以躯干内脏性肥胖最为重要。其原因为：1 ﹒内脏肥胖者基础及餐后高胰岛素血症均存在，通过负反馈机制下调胰岛素受体基因，减少胰岛素受体蛋白的合成，减少与受体的结合以及妨碍胰岛素信号转导。他们同时还采用定量组织化学法研究了股外侧肌经皮活检肌纤维内脂肪含量，包括甘油三脂的含量，亦证明上述结果，而肌纤维内脂肪的堆积是胰岛素抵抗的强烈指征，且此种细胞内 ......