[治疗]4﹒延髓脊丘束切断术

1941年，Schwartz首先创用延髓脊丘束切断术来治疗顽固性疼痛，同年Walker也采用这一止痛手术，近年来这一术式已少用。适应证:目前延髓脊丘束切断术仅用于治疗头颈部恶性肿瘤引起的疼痛。切开硬膜，将小脑扁桃体向外上方牵开，暴露第四脑室下端及延髓后外侧面。死亡率与并发症:文献中报道其手术死亡率在10%～20%之间,死亡原因主要为脑干软化及术后延髓切割后发生血压下降及呼吸心跳停止等。延髓切割口向橄榄核平面下移可避免此并发症。近年来，人们为了避免机械切割时损伤延髓表面的软脑膜下血管和延髓内的血管，采用电烙 ......