[治疗]四、心包压塞的麻醉管理

对心包压塞病人行全身麻醉和正压通气可导致严重的低血压，并危及病人的生命。引起低血压的原因包括：麻醉药物扩张外周血管和抑制心肌收缩力、正压通气增加胸腔内压并减少回心血量。对于心包压塞导致低血压的病人，应在局部麻醉下行心包穿刺（抽液）术。对一些病人，可静脉给予氯胺酮镇静。对有些在麻醉诱导前不能行经皮心包穿刺（抽液）术的心包压塞病人，麻醉诱导的原则是：维持心排血量和血流动力学稳定，避免低血压。氯胺酮增加心肌收缩力、外周阻力和心率，可用于心包压塞病人的麻醉诱导和维持。在麻醉诱导期间可能发生严重低血压和心脏骤停，行 ......