[诊断]1例急性阑尾炎的诊断过程

昨晚我在急诊科值中班，还有大概20分钟就要下班的时候，来了一个急性腹痛的患者。患者为男性，20岁，从事电镀工作21年，今日午饭后突发全腹痛，不伴恶心、呕吐，无腹泻，在当地诊所经山莨菪碱（654‐。2）解痉止痛、抗感染、补液等治疗后，腹痛无明显好转而转至我院。初诊印象考虑为以下可能：①急性胰腺炎？急性阑尾炎?请普外科医师会诊并请上级医师看过患者后，考虑为重金属中毒或急性胃肠炎可能，予解痉止痛等处理，并交班给夜班医师，请他注意观察病情变化。典型的急性阑尾炎诊断并不困难,急性阑尾炎急性穿孔早期症状体征不典型，需 ......