[发病机制]（三）缺血性脑损害的微观病理机制［21～24 ］

脑血流持续减至约10 ml／（100g · min）以下，脑梗死发生，即使血流恢复再通，功能也可能不恢复。缺血引起细胞死亡的具体机制：目前研究认为脑缺血启动称为缺血性级联的一系列的神经化学过程。由于级联中的每一个事件可能由一个或由多个其他事件引起，不同程度缺血的细胞也可以通过不同的化学过程导致相同或不同的事件，故缺血性级联实际上是高度异质性现象。一般可概括为：由于局灶性脑灌注不足，导致细胞能量衰竭，兴奋性氨基酸毒性、氧化应激、血脑屏障（BBB）功能障碍、微血管损伤、止血功能激活、缺血后炎症和最后神经元、胶 ......