该指南建议,除了伴有临床充血性心力衰竭或左室射血分数显著受损的患者(此类患者应接受个体评估)外,应推荐HER2阳性晚期乳腺癌患者首选HER2靶向治疗。推荐使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和紫杉烷类进行一线治疗,使用T-DM1进行二线治疗。对于三线治疗而言,临床医生应推荐其他HER2靶向治疗的联合方案或T-DM1(若此前未使用),或者还可选择帕妥珠单抗(若以前未使用)。临床医生在实践过程中,应加强多学科合作,重视肿瘤病人的个体化治疗。 ......