[概述]第二节 对肝内胆管结石的再认识

肝内胆管结石的基本改变是机械性梗阻、胆道感染和肝实质损害。如全国调查的4197份肝内胆管结石手术病例中，39.4%入院时便有严重并发症，最常见的为急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克、败血症、肝脓肿等。在晚期的患者中，78.3%同时有肝外胆管结石，而双侧性肝内胆管结石亦很常见。通过对肝内胆管结石的肝内微血管铸型扫描电子显微镜观察，发现其肝内门静脉支闭塞、胆管周围血管丛被破坏，并有肝叶实质的破坏、纤维增生而导致肝叶的纤维化、萎缩、丧失功能。肝内胆管结石的规则性肝段切除术（regular segmentecto ......