[治疗]四、腹腔镜下胆肠吻合术

腹腔镜下（或结合腹腔镜术中B超）判断为不能切除的胰十二指肠区恶性肿瘤，伴有胆囊明显增大，肝外胆管增粗，伴有或不伴有内脏转移，病人的全身情况相对好者，在条件成熟又有腹腔镜手术经验的单位，可完成腹腔镜下胆肠吻合术，这样可以提高病人的生活质量。手术方法没有固定模式，较常用的胆肠吻合术式有以下两种。此术式首先由Jones报道，一般采用5孔技术，即在剑突下右侧作第五戳孔，将肝方叶向头端牵开，以显露肝外胆管，结肠前胆管空肠吻合术（一般不采用结肠后）可采用切割吻合器完成或手工法缝合完成，其基本手术方法同胆囊空肠术，但需 ......