[治疗]第四节 抗胆碱药物在儿童哮喘中的应用

抗胆碱药在1900年首次通过吸入阿托品用于治疗哮喘，但选择性不强（指胆碱能受体有二种即M －受体和N －受体）而疗效欠佳。而溴化异丙托品是胆碱能M受体阻滞剂，对支气管平滑肌M受体有较高的选择性。β 2 －受体激动剂长期应用会引起受体下调，而β 2 －受体在气道的数目本来就随着年龄的增长而减少。而溴化异丙托品长期应用尚未发现有“耐药”，因此β 2 －受体激动剂＋溴化异丙托品是老年人慢性哮喘或COPD患者的首选药物，因溴化异丙托品起效作用时间比沙丁胺醇慢，但持续时间长，二者可起互补作用。在儿科特别是小婴儿迷走 ......