[病理生理]三、创伤性脑损伤的病理生理改变

即使在正常情况下能够耐受的低氧和低血压状态，在脑创伤后，也会引发脑缺血。实验性脑外伤表明中度的低氧血症（PaO 2 ＝ 40mmHg），或低血压加重神经功能的损伤，均影响大脑高能量磷酸盐的储存，引发脑内乳酸中毒。实验性脑外伤的猫，其脑血管的自动调节功能也受损。临床上严重的脑外伤病人，脑的氧代谢率通常受到抑制，脑血流明显减少，血管自动调节能力和对二氧化碳的反应力也发生异常改变。有些病人的脑血流下降系继发于脑氧代谢的降低，不仅脑血管的自动调节功能受损，而且升高脑灌流压并不能使脑血流恢复到正常水平。补充血容量的 ......