五、骶管阻滞

骶管阻滞是经骶裂孔穿刺，注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经，是硬膜外阻滞的一种方法，适用于直肠、肛门会阴部手术，也可用于婴幼儿及学龄前儿童的腹部手术。骶裂孔和骶角是骶管穿刺点的重要解剖标志，其定位方法是：先摸清尾骨尖，沿中线向头方向摸至4cm处（成人），可触及一个有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，为骶角。髂后上嵴联线在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位，骶管穿刺针如果越过此联线，即有误穿蛛网膜下腔而发生全脊麻的危险。骶管有丰富的静脉丛，除容易穿刺损伤出血外，对麻药的吸收也快，故较易引 ......