[治疗]三、二尖瓣置换术保留二尖瓣瓣叶

二尖瓣置换术中，保留原有的二尖瓣装置（包括二尖瓣瓣叶、腱索和乳头肌）可以保全左心室的几何形状，有利于术后的恢复和减少术后中远期的左室功能衰竭。在二尖瓣置换术中，左室明显增大的，二尖瓣关闭不全或合并有主动脉瓣关闭不全的患者，适合采用这种保留二尖瓣瓣叶的技术。手术步骤与常规的二尖瓣置换手术相同，只是要保留二尖瓣后瓣或二尖瓣全瓣。同样，二尖瓣环小的也不适宜行保留二尖瓣瓣叶的手术，以免保留的瓣叶限制选用大口径的人造瓣。如选用单叶人造瓣，应注意碟片的开启方向，注意避免与保留的腱索相接触，而影响人造瓣瓣叶的启闭。 ......