[并发症]一、出 血

近端或远端主动脉置换术后，出血是最严重、最主要的并发症之一。主动脉夹层动脉瘤急性阶段手术更是如此。出血过多，使循环灌注不足，心肌、脑、肾等全身器官组织缺血，甚至产生多脏器衰竭而死亡。出血可依其原因分为外科性出血和非外科性出血。体外循环心脏直视手术后非外科性出血常见的原因如血液稀释、肝素未完全中和、鱼精蛋白过量、肝素反跳等，此外，急性主动脉夹层动脉瘤患者，术前假腔内血块形成消耗了大量凝血因子而有凝血功能紊乱，术中应用低温体外循环进一步加重凝血机制障碍，引起术后大量渗血。术后输入新鲜血浆、凝血因子、血小板、纤 ......