[概述]低钠血症导致的进展性昏迷

那还是在上研究生的时候，有天晚上值夜班，白班医生告诉我注意观察2号床的一位老年女性患者。患者因为上消化道出血入院，目前出血已经稳定，但从下午开始出现意识障碍、胡言乱语、记忆力下降等。神经内科会诊后认为神经系统病变的可能性小，要我严密观察，必要的时候再急请神经内科会诊。接班后患者的意识状态越来越差，逐渐出现肌肉强直，嗜睡，大小便失禁，到晚上10点钟的时候甚至有点浅昏迷的表现。我考虑患者的神志障碍为低钠血症所致，于是立即予静脉高渗盐滴注，同时注意监测心电，以防过多高渗盐诱发心力衰竭。如果是患者入院后出现的新症 ......