[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿12岁，急性起病，病史5天，以腹痛、呕吐，呕血伴黑便为突出表现，胃管冷盐水洗出新鲜血液，黑便量少，首先应考虑上消化道出血。患儿既往无反复腹痛、呕吐等消化道症状，无其他消化道及肝病病史，无肝炎接触史。进一步临床检查发现多脏器受累，除消化道外，还累及肾脏、肺、口腔黏膜等。肾功能检查尿素氮59.14mmol／L，肌酐650.5μ mmol／L，达急性肾衰的诊断标准，但无明显水肿及少尿。X线胸片显示两肺较广泛病变，提示肺间质改变和炎症，呼吸频率快，血气PO2偏低。什么原因导致患儿短时间内出现多脏器损伤？ ......