[发病机制]三、挤压综合征的发病机制

挤压伤综合征的始动因素是受累肌群的灌注障碍，进展因素是大量毒素被吸收入血对全身造成系统性损伤。当肌细胞缺血超过4小时以上，即出现细胞死亡和崩解，发生横纹肌溶解，释放大量细胞内容物，如肌红蛋白、肌酶、尿酸、钾和磷等，这些有害物质被灌注坏死肌肉的体液重新引流回静脉进入循环系统后，在肾小管内堆积并形成阻塞，成为挤压综合征伤员出现急性肾衰竭的主要原因之一。故挤压综合征中急性肾衰竭发生发展的关键还在于循环血容量的不足。因此对于有发生挤压综合征的伤员，严密观察并监测肾脏功能，并给予适当的预防性治疗，去除肾前性因素对肾 ......