[速览]四、滑车神经麻痹

滑车神经麻痹可以是先天性或后天性，单侧性或双侧性，以单侧性者为多。先天性滑车神经麻痹与神经肌肉的发育异常有关。上斜肌麻痹比外直肌麻痹为多见。因为滑车神经与天幕边缘有关，故头颅的闭合性外伤，即使极轻的外伤也可引起滑车神经麻痹，是后天性滑车神经麻痹的主要原因。额窦手术引起眶骨骨折或滑车移位，可导致上斜肌麻痹或不全麻痹。上斜肌麻痹患者向正前方注视时，患眼呈轻度上斜视或正位视，向内下转运动受限。患者有头向健侧肩倾斜、颏部内收、面向健侧转的代偿头位。后天性上斜肌麻痹患者多因旋转性复视而就诊，多见于头部轻微外伤或感冒 ......