[预防、预后]一、瘢痕形成前的预防

包括治疗因素性瘢痕的预防和非治疗因素性瘢痕的预防。这类瘢痕形成的主要原因是手术，也称医源性因素，该类原因造成的瘢痕在相当大的程度上是可以避免的，预防的具体措施是“五无两适当”原则，即：无菌原则、无创技术、无张力、无异物、无无效腔、手术方法选择得当与手术时机合适（参见本书第二章）。手术时机合适：一般瘢痕应待瘢痕成熟后手术，挛缩性瘢痕造成组织器官畸形，影响功能和机体发育者，手术时机应适当提前等。对一般性外力所造成的损伤应彻底清创缝合、适当方法修复损伤、争取创面一期愈合，对于深Ⅱ度及Ⅲ度创面均应尽早行削痂或切痂 ......