诊断明确的门静脉高压症伴食管静脉曲张出血患者除常规检查(急行TIPS除外)排除其他严重的内科疾病,术前还需进一步评估肝脏功能和了解门静脉系统的解剖。胆红素、SGPT、PT和胆碱酯酶是评估肝功能的主要指标。活动性肝炎、严重肝损害、肝功能评分大于11者慎用TIPS治疗。晚期肝硬化合并食管静脉曲张出血患者术前常存在严重贫血、低蛋白血症和凝血功能障碍,应给予全血、血浆、白蛋白、维生素K以及营养支持,改善全身状况和肝脏功能。急性大出血患者药物治疗无效时立即采用三腔二囊管压迫止血,生命体征稳定后再行TIPS治疗。 ......