[速览]三、老年急性阑尾炎

老年人急性阑尾炎发病率不高，但老年人阑尾壁常萎缩变薄，淋巴滤泡逐渐退化消失，阑尾腔变细，阑尾血管多有硬化，再因炎症而栓塞，故阑尾如有感染发展很快，坏疽穿孔均较早，穿孔率也较高，可达32%。老年人大网膜多有萎缩，故阑尾穿孔后炎症不易局限，常发生弥漫性腹膜炎。另一方面，老年人常合并有明显的循环、呼吸、内分泌和肝肾功能障碍，免疫防御能力也明显下降，故死亡率较高，约为年轻人的8倍。因此，作为一种常见的急腹症，老年急性阑尾炎也应受到相应的重视。重要的是围术期管理，控制并存疾病所产生的影响，使老年人安全渡过围术期。 ......