[临床表现]四、临床表现

第一阶段是手术创伤后短期内，十二指肠内容物外溢至腹腔，但尚未溢出至腹腔外，导致弥漫性或局限性腹膜炎。十二指肠残端瘘的第一阶段即十二指肠残端漏通常发生在术后2～5天，患者突发性上腹剧痛，随后呈弥漫性腹膜炎的表现，高热及休克，偶见黄疸。瘘管较大、流出量高者，则腹壁瘘口周围皮肤被十二指肠液侵蚀造成糜烂而有剧烈的疼痛、红肿。同时，胃已部分切除，胃液已转流至远段空肠，经十二指肠残端溢出的液量为之减少，也减少了胃酸对胰酶的激活。在第二阶段，大量十二指肠液丧失，常导致水电解质失衡，患者常迅速脱水、低钾、低钠血症。腹腔感 ......