对于脑积水不能解除的患者,特别是小脑肿胀所致的急性脑积水,给予脑脊液分流术是非常必要的,能迅速降低ICP。对于有些难治性的特发性颅内压增高,亦可考虑使用脑脊液分流术。但去骨瓣减压术仍有大量问题有待解决:病例选择、最佳的手术时机、优势半球梗死的患者是否更应该采取这种积极的治疗措施、是否能改善预后等。对于急性缺血性脑水肿,到目前为止,还没有随机对照试验证据支持将手术减压用于急性缺血性卒中患者脑水肿的治疗,尚需要随机对照试验证据来精确评价手术减压的作用。以上治疗均无效时可使用低温治疗,使目标温度达到32~34℃ ......