[概述]2﹒如何理解共识在指南中的作用

新版指南认为，制定指南一方面要以证据为基础，另一方面也应承认共识的作用。因为在当前急性缺血卒中治疗的现实中有A级证据，能达到Ⅰ级推荐的措施只有四项，即卒中单元、阿司匹林、3小时内静脉使用rt‐PA及恶性大脑中动脉梗死的外科减压术。此处专家共识是指南制定组的共识。这就客观地承认此推荐不单参考了证据，还是对证据讨论后达成的共识，是证据与共识的结合。而当前国外的指南推荐级别都只与证据级别相对应，例如“ Ⅱ级推荐”只与“ B级证据”简单对应，其局限是未明确承认当证据级别不高时，共识在做出推荐时所起的不可忽视的作用 ......