[发病机制]第三节 发病机制

指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。造成继发性损伤的机制包括：①血管舒缩功能受损，缺血、出血、血管痉挛、血栓形成和通透性增加。继发性脊髓损伤的临床意义是出现了如低血压、休克、动脉血氧含量下降、儿茶酚胺释放下降、高凝状态和高热等全身改变。病理学改变表现为瘀伤处出血，首先开始于灰质，经过数小时可以发生深入脊髓的严重出血。接着脊髓出现水肿、细胞染色体溶解和空泡溶解，最终神经元坏死。在白质， ......