[诊断]【诊断和鉴别诊断】

流行季节有腹痛、腹泻及脓血样便者即应考虑菌痢的可能。但应注意急性期患者多有发热，且多出现于消化道症状之前。慢性期患者的过去发作史甚为重要，大便涂片镜检和细菌培养有助于诊断的确立。免疫学与分子生物学检查可增加早期诊断的敏感性与特异性。乙状结肠镜检查及X线钡剂检查，对鉴别慢性菌痢和其他肠道疾患有一定价值。在菌痢流行季节，凡突然发热、惊厥而无其他症状的患儿，必须考虑到中毒型菌痢的可能，应尽早用肛拭取标本或以盐水灌肠取材作涂片镜检和细菌培养。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 ......