[治疗]第一节 减少死亡率和治疗中的并发症

对于脊柱脊髓损伤患者，减少死亡率仍是最重要的问题。C5以下损伤仅靠膈肌呼吸，呼吸功能丧失大部分，咳痰功能丧失，无力排痰，最易发生肺部并发症而死亡。在颈椎手术时，如采用全身麻醉，虽然术中呼吸功能控制很好，但术后由于气管插管，咽喉疼痛，无力咳嗽，更加重呼吸困难，而导致肺部并发症而死亡。北京军区总医院骨科治疗颈椎脊髓损伤，因肺部并发症死亡者，主要是全麻下颈前路手术者。临床经验表明，胸椎脊髓损伤，后路手术可解决大部分问题或所有脊髓损伤及减压问题，可在局部麻醉下施行，以减少胸部并发症。 ......