[诊断]【诊断和鉴别诊断】

完整而准确的病史是GERD诊断的基础。对于伴有典型反流症状群又无“报警症状”（吞咽困难、吞咽痛、出血、体重减轻或贫血）的患者，可行PPI诊断性治疗。服药后若症状明显改善则为PPI试验阳性，支持GERD的诊断。PPI试验已被证实是GERD诊断简便、无创、敏感的方法，缺点是特异性较低。若内镜发现食管下段有明显黏膜破损及病理支持GERD的炎症表现，则EE诊断明确。NERD主要依赖症状学特点进行诊断，典型的症状为胃灼热和反流。患者以胃灼热症状为主诉时，如能排除可能引起胃灼热症状的其他疾病，且内镜检查未见食管黏膜破 ......