[治疗]第47章　胰体尾部癌切除术　Resection of Carcinoma of Body and Tail of Pancreas

胰腺体尾部的癌较胰头癌少见，切除率低，预后极差。胰体尾部癌常侵及十二指肠第3段引起肠道通过障碍时，常选择的姑息性手术为胃空肠吻合术。3 .决定手术切除后，位于胰腺远端贴近脾门处的肿瘤，一般先切断胃结肠韧带和脾胃韧带，将胃向上拉开，在肠系膜上动脉的左侧沿视为正常的胰腺下缘剪开腹膜，钝性分离便可达脾静脉后方的腹膜后间隙，此处无重要结构，再向胰腺上缘分离，切开其后腹膜引过一导尿管作为牵引。早期胰体尾部恶性肿瘤并有慢性胰腺炎，尤其是并有壶腹周围慢性炎症者，应在胰腺断端行空肠Roux-en-y吻合术（图46-13 ......