[治疗]1﹒美法仑（苯丙氨酸氮芥）

L‐PAM是多发性骨髓瘤的一线用药。由于近年自体干细胞移植的开展，大剂量L‐PAM冲击疗法较多的应用在多发性骨髓瘤移植前，其标准剂量为200mg／m 2静脉输注，主要毒性为骨髓抑制，在年龄＞ 70岁的老年患者中较为严重。既往研究证实，在L‐PAM血药浓度‐时间曲线下面积（AUC）与肾功能不全的程度呈正相关，回顾性研究分析表明，口服L‐PAM及泼尼松治疗的患者中血液系统及感染等毒副反应的发生与肾功能不全有关，然而亦有研究表明，肾功能不全对L‐PAM清除的影响有限。 ......