[并发症]第三节 出 血

原因：①操作不当误伤血管，腔镜乳腺手术是在较狭小空间和间接视野下操作，如有不慎即可损伤血管，导致大出血。解剖层次不清,剥离较深，例如在剥离胸大肌、胸小肌筋膜时损伤胸大肌、胸小肌等组织导致肌肉出血。腔镜腋窝淋巴结清扫术处理胸壁组淋巴结时胸外侧血管出血较常见，该血管发自腋动脉，沿上胸壁、胸小肌下缘下行至前锯肌的起始部，容易受到损伤。电凝止血不完善,较大血管经电凝止血暂时封闭，术后电凝的焦痂脱落引起再次出血。如出血量＞ 400ml／d应果断手术止血，可在原切口打开，插入腔镜，反复冲洗清除积血，找到出血点妥善止血 ......