[治疗]四、操作技术

实际操作大多在X线透视的引导下进行，近年来，在超声引导下进行穿刺也开始逐渐增多，但造影仍要在X线下进行，超声引导有助于选择穿刺胆管提高穿刺成功率，并可减少X线辐射，特别是对于右肝叶切除、肝叶萎缩或胆管变异者成功率更高。3 ﹒当确认穿刺针成功进入胆管后，嘱病人轻轻呼吸并固定好穿刺针，以防针尖自胆管内脱出，根据针尖进入胆管的深度，决定是否引入导丝置换造影导管，在透视下缓慢注入造影剂，直到胆管充分显影后，分别于前后位、右前斜位、左前斜位等多体位摄取胆管造影片，造影过程中。图4‐2‐1胆管造影显示肝内胆管扩张，左 ......