[诊断]【诊断和鉴别诊断】

内镜检查发现食管下段黏膜破损,排除其他原因的食管炎后可确立RE的诊断。有典型的烧心、反流症状，内镜下无食管炎，但食管pH检测阳性可确立NERD诊断。质子泵抑制剂试验性治疗（proton pump inhibitor test，PPI test）对于内镜下无食管炎或未行内镜检查患者GERD的诊断也有相当的临床价值。具体方法为标准剂量PPI口服，每天2次，1～2周，如服药后症状缓解，即PPI试验阳性。该试验诊断GERD的敏感性和特异性约为78%和54%。诊断为GERD后还可了解患者的病理生理异常,如食管动力、 ......