[诊断]第三节 诊断和分型

根据实验室及影像学检查，对肝癌合并门静脉高压症的诊断并不困难。诊断依据需同时符合肝癌和门静脉高压症的诊断标准。在明确诊断的基础上，可根据是否伴有食管胃底静脉曲张，将肝癌合并门静脉高压症分为两型，即单纯脾功能亢进型和静脉曲张型。我国原发性肝癌86.5%伴有肝硬化，约15%以上肝癌患者死于肝硬化、门脉高压所致上消化道出血。上消化道X线钡餐或胃镜可以观察食管胃底静脉曲张程度及部位。轻度可仅有食管静脉的充盈或轻度曲张，随病情加重，可表现为食管中下段或全程至胃底的中度至重度曲张，甚至可表现出红色征等出血倾向。 ......