患者系93岁的高龄女性患者,病前有感冒发热史2天,继而出现胡言乱语,躁动、摸索行为及昼轻夜重为特征。根据其临床特点,有3种疾病需要考虑: ①老年期谵妄。病毒性脑炎.但患者的兴奋躁动行为属于非协调性精神运动性兴奋,无情绪高涨现象,缺乏感染力,注意力也没有随境转移现象,而且还存在摸索等谵妄特有的症状,故可以排除情感障碍的急性发作状态。对于谵妄的处理,不仅仅是使用抗精神病药物即能缓解其兴奋躁动症状。由于谵妄的病理机制之一是乙酰胆碱功能下降,因而需要合并使用提高乙酰胆碱功能的药物,如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等。要避 ......