[病因学]二、斑块出血与管腔急性堵塞或斑块破裂的关系

尸检发现右冠状动脉近端斑块内出血形成血肿，使管腔堵塞，局部尚无血栓形成，心肌尚未形成急性梗死病变，因急性缺血导致猝死。Constantides对血栓连续切片的观察，认为大多数斑块内出血是管腔内血液通过斑块破口进入斑块，少数来自外膜毛细血管深部斑块出血，与斑块破裂和血栓无关系，少数斑块有裂纹但斑块处无出血，表明有时斑块裂纹在管腔血流尚未进入斑块前已为血栓所封闭，故提出在血栓形成中。阜外心血管病医院的病理资料表明，有的斑块出血是在斑块破裂基础上发生的，有的斑块是表层出血，由于来自管腔毛细血管数量比较多，使斑块 ......