[病理生理]第三节 病理生理

心肌缺血是由心肌供血和需求平衡失常所诱发，也就是供血减少或氧耗量增加或两者兼有。Cohn将心肌缺血分为：①原发性心肌缺血，由于血管收缩性增强或痉挛引起的供血不足性缺血，常发生在静息时。混合性心肌缺血,由于上述两种原因引起的缺血，劳力或静息时均可发生，临床上多数为混合性心肌缺血。患有冠心病、高血压、糖尿病和高血脂病理状态下，内皮产生低生物活性的一氧化氮（NO）。然而长时间的缺血（30～60分钟）后再灌注，可引起严重的内皮功能障碍，受体介导的NO释放被抑制，内皮素合成和氧自由基形成增加，使其扩血管功能受限。这 ......