[治疗]四、肾脏替代治疗

连续性肾脏替代性治疗（CRRT）或血液滤过在严重脓毒症治疗中的地位日益受到重视。国内外ICU大多配备了用于床旁治疗的CRRT机，方便了及时的抢救性应用。但CRRT是一项有创的治疗措施，存在影响血流动力学、出血、血凝障碍、感染等潜在风险，在选择使用时也要掌握好原则。1 .对重症脓毒症合并急性肾功能衰竭患者，持续肾脏替代治疗是绝对指征。连续性和间歇性肾脏替代治疗在临床上并无明显的优劣。持续肾脏替代的剂量或疗程是否影响患者预后尚待进一步证实。一般情况下肾脏功能恢复，尿量和肌酐水平稳定，就可以停止CRRT。 ......