[治疗]第四节 输尿管囊肿内结石的手术治疗

输尿管囊肿是输尿管下端呈球形囊性膨起的病变，囊肿内合并有结石时，需手术治疗。缝丝线牵引囊壁，先在囊肿基底的上缘切开黏膜，再沿囊壁两侧分离至三角区，在囊肿下缘切断Bell肌，在黏膜下钝性分离，从内下到外上分离至输尿管裂隙（图36‐。间断缝合膀胱肌层，使输尿管裂隙缩小，输尿管远端黏膜与Bell肌用3‐0肠线缝三针做固定，缝合切口两边的膀胱黏膜，使其覆盖在膀胱内输尿管的上面，使输尿管下段1～3cm经过黏膜下隧道。异位囊肿合并结石，切除积水或感染的上部重复肾及部分输尿管后，仅需切开囊肿壁取出结石，并切除突入膀胱腔 ......