[概述]第二节　食管腐蚀伤

吞服腐蚀性化学药物后常导致食管及胃的严重灼伤，最后导致食管瘢痕性狭窄，一般发生于灼伤后的第3 ～ 4周，其部位常在食管自然狭窄平面及以下食管。碱性腐蚀剂灼伤引起组织液化性坏死，并可穿透入食管壁深层组织导致穿孔，所致瘢痕狭窄常较重。食管腐蚀伤所致瘢痕狭窄严重者或经扩张治疗无效的病例，需重建食管，以胃和结肠代食管最常应用。术前强调水电解质失衡、贫血、低蛋白血症的纠正，补充维生素及微量元素，并做好食管准备，用温盐开水或0.5%甲硝唑冲洗食管，同时应用抗生素，以减轻食管黏膜充血、水肿。临床实际中主张应尽量切除食管 ......