[治疗]24．食管破裂如何紧急救治？

食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高（如剧烈呕吐或分娩等）引起，亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。5 ）手术治疗： ①伤在颈段食管者由颈部作引流术。伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术，如感染严重，应考虑作颈部食管外置术。伤在胸段食管,且在伤后24小时内已明确诊断、全身情况良好者可考虑开胸探查术缝合裂口。对晚期(伤后超过24小时)的胸 ......