子宫破裂所导致的产妇出血可发生于产前、产中、产后,但是多数发生于产中。经典的垂直位子宫切口与低位横切口相比更容易在分娩时裂开。其他可引起破裂的因素有肌瘤切除后的疤痕、快速而忙乱情况下分娩、头盆不称导致的产程延长以及催产素刺激过度、医源性创伤等。子宫破裂的症状包括阴道流血、严重的子宫或腹部疼痛、肩部疼痛、胎心消失以及低血压。区域麻醉可以安全施行,并可增加阴道分娩的成功率。这时可使用最低有效浓度局麻药以提供镇痛,并可复合应用小剂量阿片类药物或在麻药中加入少量肾上腺素。 ......