患儿为学龄前儿童,主要症状为发热、出皮疹,首先应考虑小儿常见出疹性疾病。病史中提示患儿发病前2周有水痘接触史,结合患儿既往未患过水痘,且未接种水痘疫苗,是水痘病毒的易感儿,因此首先考虑水痘诊断可能,再观察患儿皮疹形态及分布特点,水痘诊断基本明确。患儿既往有反复肺炎史,警惕是否存在免疫功能低下,防止进展至重症水痘,应查血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平初步了解体液免疫水平,并查淋巴细胞亚类,以了解细胞免疫水平,给予及时针对性治疗。 ......