[文献资料]现有文献回顾

最近两篇系统性回顾文献对医院手术规模和治疗结果之间相关性证据进行了详细总结［ 3～4 ］。在排除了低质量研究后，关于40种不同疾病诊治的72篇文献被纳入分析。对于择期开放式腹主动脉瘤修补术，共有9篇文献且均提示在不同手术规模的医院之间，其死亡率差异有统计学意义。基于这些高可信度的依据，作者估计手术规模较小的医院其死亡率比手术规模较大的医院高出64%（OR = 1.64，95%CI = 1.18～2.27）［ 3 ］。但是，上述绝大多数研究均是20世纪90年代进行的，那时候腔内手术尚未广泛普及。 ......