胃肠道结构中的浆膜和黏膜下层含有抗张力的胶原和弹力纤维,由于食管没有浆膜层而不同于消化道的其他部位,使之更易于损伤。食管穿孔的部位多是环咽肌和咽括约肌连接处的颈部食管,约50%的食管穿孔发生在环咽部Lanniers三角,这个三角由咽括约肌和在颈椎。食管穿孔后口腔含有的大量细菌随唾液咽下,酸度很强的胃液、胃内容物在胸腔负压的作用下,较易经过穿孔的部位流入纵隔,导致纵隔的感染和消化液的腐蚀,并可穿破纵隔胸膜进入胸腔,引起胸腔内化脓性炎症。 ......