（二）环境的选择

一项干预措施的应用能否取得成功，与实施该干预的环境有很大关系。各个机构的条件、医生的知识、技术水平及病人的特征可能是很不一样的，而现有的大部分关于治疗措施效果的证据都来自条件较好、专业水平较高的医院。因此，在试验中被证明较好的措施能否推广应用到其他环境，是许多决策者关心的问题。例如，在Dolor等评价鼻窦炎不同治疗措施效果的PCT中，共有22个试验地点，其中18个是基层医院或耳鼻喉科诊所。一定要注意不能只选择那些规模较大、条件较好、对研究者比较友善或是在临床试验方面最有经验的机构。 ......