尿路感染的真正自然发展过程至今不明,小儿尿路感染如尿路畸形常无严重问题。但小儿伴有梗阻性病变者常出现肾脏瘢痕和肾衰竭。膀胱输尿管反流在小儿较常见,有感染后即可导致肾瘢痕形成,后者可在成人时诱发尿路感染。成年妇女反复发作尿路感染较常见,如果反复发作的妇女无上尿路梗阻病变,一般不会发生肾衰竭。预防性应用抗生素可以减少发作次数,但药物停用后仍可出现发作。如肾脏感染后形成结石(双侧)可在肾实质破坏基础上加上梗阻而形成脓肾、败血症而死亡。 ......