[治疗]四、呼吸

心脏外科手术后呼吸管理占有重要位置。体外循环中血液破坏及在无灌注下肺毛细血管损伤，通透性增加，肺顺应性降低，气道阻力和肺内分流增加，麻醉药物亦可抑制纤毛上皮细胞活动和气管黏膜功能。术后痰液增多和潴留，术后咳嗽困难以及呼吸机的应用等，均可产生呼吸道感染等并发症，造成通气和换气功能障碍。呼吸监护管理，也是手术成功的关键因素之一。可先逐步减少同步间歇性指令通气（ SIMV ）次数，然后减低吸入氧浓度（ FiO2 ）及PEEP ，最后SIMV降至5次/分、 FiO2 ≤ 40%时，将PEEP减少为0 ，改用“ T ......