[发病机制]一、肺血流动力学

肺循环血流动力学改变包括肺循环压力、阻力和血容量等参数的改变。ARDS时肺循环血流动力学改变的主要表现为肺血管阻力增高，严重者其上升幅度较大，且持久。引起肺血管阻力增高的主要原因：① ARDS时肺泡缺氧，引起肺毛细血管收缩，从而使肺血管阻力增高。ARDS时肺毛细血管被白细胞、血小板或纤维蛋白栓子阻塞,引起肺血管阻力增高。ARDS发生发展过程中所释放的各种血管活性物质所致的肺小动脉收缩,也是引起肺循环阻力增高的重要因素。ARDS时,缺氧所致血管内皮细胞损害，导致内皮细胞分泌舒张因子减少，活性丧失，而内皮素生 ......