[治疗]第二节　常用镇痛剂与选择

ICU最为常用的是μ阿片受体激动剂，吗啡是经典代表，是阿片的天然生物碱，作用于脊髓、延髓、中脑和丘脑等痛觉传导区，对躯体和内脏的疼痛都有效，对持续性钝痛的效果优于间断性锐痛。还作用于边缘系统，消除由疼痛所引起的焦虑、紧张等情绪反应。它主要经肝脏代谢，其代谢产物经肾脏排泄，肾功能不全病人代谢时间是50小时，肾衰竭病人应避免使用。其副作用为呼吸抑制，抑制胃肠道蠕动，促进组胺释放，诱发哮喘，对低血容量病人容易导致低血压，推荐用于血流动力学稳定的病人。 ......