[治疗]一、人工气腹对呼吸的影响

目前腹腔镜气腹的常规方法是向腹腔内充入CO2，这会影响通气功能的改变最终导致呼吸并发症。容量控制性通气,造成的肺通气功能和换气功能的损害。使用代谢监测直接测量CO2清除率（VCO2）的研究发现，在健康患者头低位的盆腔腹腔镜手术中（腹内压12～14mmHg）或头高位的腹腔镜胆囊切除术中，生理死腔无明显改变，而VCO2增加20%～30%。在某些治疗条件下，如成人呼吸窘迫症（ARDS）和哮喘持续状态，显著的高碳酸血症甚至是被允许的。尽管如此，在CO2气腹下的腹腔镜手术时应根据患者的生理状态变化，通过调整机械通气 ......